«Все прекрасное в человеке - от лучей солнца и молока матери»

Максим Горький

Грудное (естественное) вскармливание — это питание ребёнка грудным молоком матери. Педиатры всех стран практически единогласно заявляют: материнское молоко — лучшая пища для младенцев. ВОЗ рекомендует начинать грудное вскармливание в первый час после появления малыша на свет и продолжать до тех пор, пока ему не исполнится 2 года.

В чём польза грудного вскармливания

Состав грудного молока идеально сбалансирован под потребности младенца. С ним ребёнок получает не только питательные вещества, но и иммуноглобулины, антитела, антиоксиданты, которые защищают его от заболеваний и формируют иммунитет. А сам процесс кормления способствует сближению матери и ребёнка.

Чем полезно грудное вскармливание для ребёнка:

• полностью обеспечивает потребности организма в питательных веществах;
• способствует развитию мозга и когнитивных способностей;
• защищает от инфекций;
• формирует здоровую микрофлору кишечника;
• уменьшает риск ожирения, развития сахарного диабета и заболеваний ЖКТ в более старшем возрасте;
• уменьшает вероятность развития аллергий.

Чем полезно грудное вскармливание для женщины:

• снижает риск развития рака яичников;
• гормон окситоцин, выделяемый при кормлении, способствует сокращению матки, которая увеличивается во время беременности и родов;
• уменьшает риск развития послеродовой депрессии;
• помогает снизить лишний вес и прийти в форму после беременности;
• не требует дополнительных расходов на смеси, добавки, бутылочки и соски.

С момента рождения ребёнка грудное молоко несколько раз меняет свой состав, подстраиваясь под потребности новорождённого. Первые дни после появления на свет младенец питается каплями молозива — секрета, выделяемого молочной железой. Оно вдвое питательнее грудного молока и содержит меньше жидкости, благодаря этому не перегружаются ещё не до конца сформированные почки малыша. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом и благодаря ему ребёнок в первые часы жизни избавляется от мекония — первородного кала.

Поглощая молозиво, малыш тренируется перед полноценным кормлением. Он учится одновременно сосать, дышать и глотать, чтобы потом, когда в материнской груди образуется молоко, не захлёбываться при кормлении.

Через несколько дней в груди матери начинает вырабатываться молоко. Первые 2–3 недели его состав постепенно меняется, такое молоко называют переходным, ему на смену приходит зрелое молоко — основное питание малыша на ближайшие месяцы.

Как происходит лактация

Чтобы понять, как происходит лактация, необходимо разобраться в строении и функциях молочной железы женщины. Она крепится на большой грудной мышце и состоит из 15–25 сегментов — долей. Они сформированы из секреторной ткани, пронизанной млечными протоками — каналами, по которым в период лактации молоко поступает к соску.

Когда женщина не беременна и не кормит грудью, секреторной ткани в груди сравнительно немного. Но после зачатия она начинает разрастаться под воздействием эстрогена и прогестерона, поэтому во время беременности грудь часто увеличивается в размерах. На концах млечных протоков образуются многочисленные альвеолы — небольшие желёзки, предназначенные для выработки молока.

С середины беременности молочная железа уже готова к лактации, но молоко ещё не вырабатывается, потому что этот процесс тормозит прогестерон — гормон, который синтезируется плацентой. В последние дни беременности альвеолы начинают производить молозиво — густую желтоватую жидкость, по составу близкую к крови. После родов уровень прогестерона в организме падает и ведущую роль начинают играть другие гормоны — пролактин и окситоцин. Под воздействием пролактина через 1–4 дня после родов в альвеолах молочной железы вырабатывается молоко.

Когда ребёнок сосёт грудь, гипофиз (железа в головном мозге) начинает усиленно вырабатывать окситоцин. Под воздействием этого гормона молоко выделяется из альвеол в млечные протоки и течёт к соску. Этот процесс называется окситоциновым рефлексом. Многие женщины могут ощутить его несколько раз за одно кормление: грудь начинает распирать, слегка покалывать.

Лактация продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет — пока мама кормит малыша грудью. После прекращения вскармливания выработка молока постепенно уменьшается, но оно может подтекать ещё 3–6 месяцев.

Как правильно кормить грудью новорождённого

Специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ настоятельно рекомендуют приложить младенца к груди в первый же час после рождения. Это укрепляет иммунитет ребёнка и способствует скорейшей выработке молока у женщины.

Вероятность гибели в первые 12 месяцев у младенцев на искусственном вскармливании в 14 раз выше, чем у детей, получающих материнское молоко.

Для кормления маме лучше принять позу полулёжа на боку, опираясь на локоть, а ребёнка расположить рядом с собой, повернув его на бок и направив его личико к груди. Доношенные и здоровые младенцы с рождения обладают рефлексом поиска материнской груди. Необходимо дать малышу возможность самостоятельно найти и захватить сосок. Если этого не происходит, маме или акушерке необходимо ему помочь.

С первого же прикладывания необходимо следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь. Для этого сосок надо направлять вверх — по направлению к нёбу малыша, в таком случае он сможет захватить и сам сосок, и часть ареолы под ним. При этом нижняя губа оказывается чуть вывернута наружу, а верхняя аккуратно располагается на груди. Если у мамы не получается самостоятельно добиться этого, стоит попросить о помощи медперсонал или проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

Когда ребёнок неправильно захватывает грудь, ему сложно высасывать молоко и он не получает необходимого количества пищи. Кроме того, неправильное кормление может привести к повреждению и воспалению сосков.

Можно ли кормить ребёнка грудью после кесарева сечения

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но, безусловно, приложить ребёнка к груди в первый час после родов бывает затруднительно. После завершения операции мама, как правило, отправляется в палату интенсивной терапии. После того как она оправилась от наркоза, ей приносят малыша. Медсестра помогает приложить новорождённого к груди. Если мама хорошо себя чувствует после операции, грудное вскармливание налаживается так же, как после естественных родов.

Что значит «кормление по требованию»

До недавнего времени врачи настоятельно советовали кормить младенцев по часам, то есть выдерживать определённые промежутки между приёмами пищи. Современные педиатры рекомендуют кормить малышей по требованию. Это значит, что ребёнка прикладывают к груди при первых признаках беспокойства. Чтобы сообщить о желании поесть, он может высовывать язычок, поворачивать голову при прикосновении к щеке, кряхтеть, облизывать губы, плакать. Со временем у малыша выстраивается свой график кормления, он зависит от потребностей маленького организма и количества молока, которое вырабатывается в груди.

Как долго длится одно кормление

Если ребёнок здоров и научился нормально сосать грудь, процесс активного питания длится около 20 минут. При этом малыш не только сосёт, но и глотает. Если он прекращает совершать глотательные движения — значит, скорее всего, он сыт и теперь удовлетворяет свой сосательный рефлекс и наслаждается близостью и теплом матери. В этом случае кормление можно аккуратно прервать: отвести пальцем нижнюю губу и достать сосок изо рта младенца. Необходимо помнить, что дети развиваются индивидуально, поэтому некоторые малыши успевают насытиться за 20 минут, а некоторым требуется куда больше времени.

До какого возраста необходимо кормить ребёнка грудью

Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет. Первые 6 месяцев младенец не должен получать ничего, кроме материнского молока, его даже не надо допаивать водой. После полугода в рацион малыша начинают вводить прикорм, количество кормлений грудью постепенно сокращается.

ВОЗ: 80–90% молодых мам начинают кормить ребёнка грудью в роддоме, но к полугоду на грудном вскармливании остаются уже только 40% младенцев.

После года большую часть питательных веществ ребёнок уже получает из твёрдой пищи. Но грудное молоко ему по-прежнему необходимо: оно помогает переваривать еду и поддерживать иммунитет. Авторы Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации не столь категоричны. Они рекомендуют продолжать кормление грудью до 1,5–2 лет, но на втором году жизни количество прикладываний в сутки не должно превышать 2–3 раз.

Нужно ли соблюдать диету при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания придерживаться диеты не нужно, достаточно питаться вкусно, разнообразно и полезно. Если во время беременности женщина придерживалась принципов рационального питания, то ничего менять в своём меню ей не требуется. Все рекомендации для беременных женщин справедливы и для кормящих матерей.

Продукты, которые являются распространёнными аллергенами (клубника, цитрусовые, коровье молоко, курица и т.д.), стоит вводить в своё питание постепенно. Если у малыша не возникла аллергическая реакция, можно смело включать их в рацион.

Согласно расчётам Роспотребнадзора, к средней дневной калорийности рациона для женщин (около 2000 килокалорий) кормящей матери необходимо добавить 450–500 ккал, а также на 300–700 мл. увеличить количество потребляемой жидкости. Даже если маме очень хочется как можно быстрее прийти в форму после родов, не стоит придерживаться жёстких диет с ограничением калорий. Они при любых обстоятельствах мало кому приносят пользу, а во время лактации могут негативно отразиться на выработке молока и на здоровье матери и ребёнка.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Подготовка к родам: Решаясь на столь ответственный шаг нужно обратить внимание на такие факторы:

- подготовленность партнера;

- возможная неловкость будущей матери перед супругом в сложившихся обстоятельствах;

- мужчина может получить комплекс вины из-за невозможности помочь жене;

- когда отношения в семье не крепкие, то рисковать не стоит: возможен разрыв или проблемы в сексуальной жизни пары.

Что нужно для партнерских родов?

Необходимое для совместного пребывания:

1. Письменное заявление, заверенное заведующим родильного отделения или его заместителем. Образец заявления на партнерские роды можно получить у секретаря или на нашем сайте.

2. Необходимый объем обследования: флюрография, анализ на ВИЧ, анализ на гепатит, анализ на сифилис, заключение терапевта иметь прививочный сертификат со сведениями о прививках от кори.

3. Будущему папе (бабушке или подруге) потребуется обувь и одежда на смену: хлопчатобумажные брюки и чистая футболка (или халат), моющиеся тапочки.

4. Подготовка к родам (школа будущих родителей или самостоятельная – видеокурс для пап, соответствующая литература).

Партнер может:

1. Сохранять свое собственное спокойствие и излучать уверенность, что все идет, как и должно. Роженица, ощущая это, и сама будет спокойна, поскольку контроль за ситуацией в совместных родах роженица отдает партнеру.

2. Замерять продолжительность схваток и временные периоды между ними, чтобы понимать, на каком этапе родовой процесс. Важно заранее получить представление о том, как именно протекают роды.

3. Держать роженицу за руку, дать попить воды, вытирать пот, и делать все, что она попросит. 4. Помочь женщине расслабить мышцы при помощи приятного поглаживания, тихим и спокойным голосом напоминая о необходимости расслабиться.

5. Подстраиваться под дыхание роженицы, чтобы лучше чувствовать ее состояние и при необходимости помочь наладить дыхательный ритм.

6. Во время и между схватками делать обезболивающий массаж, поглаживать живот и массировать зону крестца и поясницу.

7. Помочь дойти до туалета, напоминать об этом женщине каждый час, даже если ей не хочется - желательно облегчиться. Как правило, болевые ощущения после посещения туалета снижаются.

8. Помочь менять позу и занять удобное положение с помощью подушек или мяча, или просто поддержать, пока женщина повиснет на партнере.

9. Оказывать психологическую поддержку, хвалить во время родов. Когда что-то не получается, попросить сконцентрироваться на дыхании и сделать еще раз.

После рождения ребенка с разрешения медицинского персонала партнёр может перерезать пуповину, после хирургической обработки рук, надев стерильные перчатки с соблюдением всех правил асептики. Фото и видеосъемка в родовом зале запрещена. Родственники могут присутствовать только на неосложненных родах. При проведении оперативных вмешательств: эпизиотомия, наложении акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, зашивании разрывов промежности, шейки матки, проведении операции кесарево сечение, родственники не допускаются. После рождения ребенка в течении 2-х часов родственники могут находиться в родовой палате с родильницей. После родоразрешения путем операции кесарево сечение в ПИТ родственники не допускаются.

Чего нельзя делать на родах. Нахождение партнера в родильном зале налагает на него определенную ответственность, и есть ряд правил, которые просто необходимо соблюдать:

1. Необходимо обладать уверенностью в себе. Ни в коем случае нельзя паниковать, впадать в истерику или самостоятельно предпринимать какие-то действия.

2. Недопустимо нахождение в родильном зале в нетрезвом виде.

3. Запрещается мешать работе персонала или заставлять врачей выполнять определенные действия. Доктор сам знает, что нужно делать, и его слово является законом.

4. Запрещается кричать на роженицу или создавать условия, при которых она начинает нервничать или паниковать.

5. Не стоит помогать врачам, если они об этом не попросят.

У каждого медицинского учреждения существует свой свод правил, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке. В каких случаях совместные роды могут не разрешить? Существуют случаи, когда врач может отказать в этой законной услуге и запретить участие папы, бабушки или подруги в родах. К примеру, партнера могут не пустить, если родовой блок переполнен, – дело случая, но тогда даже предварительная договоренность может оказаться не в силе. Причиной отказа может стать банальное отсутствие индивидуальной родовой палаты в роддоме. Партнерские роды категорически запрещены, когда в роддоме карантин. Ну и конечно, сломать планы рожать вместе может даже обычная простуда партнера. Поэтому роженице важно осознать, что она – главная в родах, что только от нее самой и ее настроя зависит, как они пройдут. Муж, мама, подруга, медперсонал и даже акушерка – все они только помощники роженицы в столь сложном, но удивительном и прекрасном деле появления ребеночка на свет!

Нужно заранее знать, что первый час после рождения ребенка называется «золотым часом» или бондингом. В это время ребенок должен находиться в максимальном контакте с матерью, происходит первое прикладывание к груди. Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, то в некоторых роддомах младенца отдают отцу.

Обезболивание при естественных родах и кесаревом сечении называется по-разному. Есть два термина: аналгезия и анестезия.

Аналгезия — это частичное обезболивание при сохранении других ощущений. При естественных родах для того, чтобы нивелировать болевой синдром при схватках, уменьшить или вообще его убрать, применяется эпидуральная анальгезия, т.е. устранение боли, обезболивание. При этом женщина полностью участвует в родах. Метод обезболивания контролируемый, подачу анестетика можно уменьшать или увеличивать через специальный катетер. Анестезия — это подавление всех видов чувствительности. Если речь идет об оперативном родоразрешении — выполняется эпидуральная или спинальная анестезия. Женщина теряет чувствительность «ниже пояса» абсолютно на все то время, пока проводится операция. При анестезии боль совсем не чувствуется, потому что происходит потеря всех видов чувствительности. При аналгезии отсутствует болевой синдром, а двигательная активность и тактильная чувствительность сохраняются.

В разных случаях эпидуральной может быть и анестезия и аналгезия. Например естественные роды обезболиваются с помощью эпидуральной анальгезии. Но если в процессе возникнут разного рода проблемы, например, дистресс плода, т.е. состояние, которое возникает при недостаточном поступлении кислорода к младенцу, или изменится окраска околоплодных вод, или по другим причинам, то акушерская бригада примет решение о проведении операции — тогда используется эпидуральную анестезию: пациентка переводится в операционную, подключается к соответствующим следящим за ее состоянием аппаратам, и в катетер, который был ранее поставлен вводится препарат для аналгезии, но в другой, более высокой концентрации.

Сейчас роды обезболивают не только по показаниям, но и по желанию женщины. Нет необходимости терпеть боль, если ее можно уменьшить. Обезболивание родов осуществляется бесплатно, этот вид медицинской помощи предоставляется по полису ОМС и обязательно — на основании письменного согласия пациентки.

Обезболивание (анестезия и аналгезия) безопасно для женщины и для ребенка. Сегодня нет такого наркоза, который можно «не перенести». К тому же, современные препараты безвредны для матери и ребенка.

Общую анестезию применяют тогда, когда противопоказана регионарная (локальная) анестезия, т.е. спинальная или эпидуральная. Также принимается во внимание желание пациентки. Выбор метода обезболивания всегда происходит в беседе с врачом анестезиологом-реаниматологом с учетом всех ЗА и ПРОТИВ. На любой вид вмешательства, в том числе и обезболивание, дается письменное согласие пациентки после того, как ей разъяснены все особенности вмешательства, преимущества и риски.

Общий наркоз безопасен для ребенка, и это подтверждено многочисленными исследованиями: ни здоровье, ни умственные способности детей впоследствии не страдают.

Определить, что обезболивание начало действовать при ЕР и при КС можно по уменьшению болевого синдрома при схватках. Сама пациентка это почувствует и сможет отдохнуть во время схваток и даже поспать. При КС есть определенные показатели, по которым врач-анестезиолог ориентируется об эффективности действия анестезии. Это специальные пробы. Как правило, женщина узнает о начале операции в непринуждённой беседе с анестезиологом уже после того, как акушеры-гинекологи начали свою работу.

Действие препарата при ЕР длится ровно столько, сколько это необходимо, поскольку это регулируемый процесс: в катетер вводится небольшая доза препарата и затем подключается инфузомат, по которому дозированно поступает определённое количество анестетика с определённой скоростью. Доза рассчитывается в зависимости от роста и веса пациентки. Весь процесс строго регулируется. Полного отключения аналгезии в процессе родов не происходит: когда наступает полное раскрытие, как правило, уменьшается доза вводимого препарата, чтобы потуги были не такими болезненными.

Если есть разрывы родовых путей и проводится эпидуральная аналгезия, то увеличивается доза обезволивающего препарата, и после того, как врач убедился, что она эффективно обезболила, акушер-гинеколог накладывает швы. Если эпидуральная аналгезия не применялась, то внутривенно вводятся обезболивающие препараты, и пока они действуют, проводятся необходимые манипуляции.

В нашей женской консультации есть медицинский психолог, который может помочь проработать страхи, связанные с родами и возможными болевыми синдромами при родоразрешении. Если женщина нуждается в помощи психолога, нужно сказать об этом врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Обязательно воспользуйтесь такой возможностью — от вашего настроя и умения расслабляться и концентрироваться в нужный момент многое зависит!

Кроме того, на специальных занятиях «Школы для беременных» наши коллеги учат немедикаментозным способам облегчения боли в родах. Заодно и будущего папу научат выполнять вместе с женщиной расслабляющие упражнения или делать специальный массаж, что пригодится в партнерских родах.

Беременность — уникальный период в жизни женщины, сопровождающийся не только ожиданием рождения новой жизни, но и значительными переменами в организме. Многие из этих изменений оказывают положительное влияние на здоровье женщины, способствуя омоложению и улучшению общего самочувствия. Обсуждаем, полезно ли женщине беременеть и рожать, если рассматривать этот вопрос в контексте здоровья.

Что происходит с женщиной во время беременности

Тело женщины во время беременности претерпевает множество физиологических трансформаций, направленных на обеспечение оптимальных условий для развития плода и подготовку к родам:

• Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается примерно на 30–50%. Сердечно-сосудистая система адаптируется к повышенным нагрузкам.
• Также подготовка организма женщины к родам и лактации сопряжена с повышением прогестерона, что приводит к повышению чувствительности дыхательного центра. Это обеспечивает дополнительный приток кислорода при беременности, необходимый как матери, так и плоду.
• С первых дней беременности начинается активная выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ), который поддерживает функционирование желтого тела и стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. В целом происходят грандиозные гормональные изменения в организме, что необходимо для поддержания беременности.
• Под воздействием гормона релаксина происходит размягчение связок и суставов, особенно в области таза, что подготавливает организм к родам. Однако это может приводить к некоторой нестабильности суставов и изменению осанки.
• Грудь при беременности увеличивается в размере, становится более чувствительной, что связано с подготовкой к лактации. Увеличивается количество железистой ткани и кровоснабжение молочных желез.

Какой может быть польза беременности:

• Омоложение организма. У родивших после 35–40 лет, наблюдается омолаживающий эффект. Смена гормонального фона при беременности способствует улучшению состояния кожи, волос и общего самочувствия. После родов многие женщины ощущают прилив энергии и молодости.
• Улучшение менструального цикла. Многие отмечают, что после родов менструальный цикл становится более регулярным, а болезненные ощущения во время менструаций уменьшаются или исчезают вовсе. Это связано с перестройкой гормональной системы и изменениями в структуре матки.
• Снижение риска некоторых заболеваний после беременности. У женщин, родивших более трех детей, снижается риск развития рака матки, яичников и молочной железы.
• Укрепление костной системы. Во время беременности растет вес и меняется осанка, что способствует укреплению костей и суставов. Кроме того, повышенная выработка эстрогенов при беременности положительно влияет на плотность костной ткани, снижая риск остеопороза в будущем.
• Психоэмоциональные изменения. Беременность способствует развитию эмоциональной устойчивости, улучшению настроения и повышению стрессоустойчивости. Многие женщины отмечают, что во время и после беременности становятся более терпимыми и спокойными, что положительно сказывается на их психическом здоровье.

Кесарево сечение - очень древняя операция. Ее начали практиковать еще в Древней Греции и Риме (7 век до н.э.). Не разрешалось погребать умершую беременную женщину. Плод обязательно вынимали, посредством чревосечения. Через некоторое время, мастерство врачей достигло того, что младенца удавалось спасти.

В 16 в. французский врач Амбруаз Паре предложил оперировать живых беременных. Но исход был летальным на 100%, т.к. матку не зашивали, надеясь на ее сократительные функции. В 19 в. матку стали удалять вовсе. Смертельность сократилась. А еще позже разрез стали зашивать. Таким образом, было спасено множество детских и материнских жизней.

Виды кесарева сечения, показания и противопоказания

Их всего два. Плановое и экстренное.

Плановая операция делается по следующим показаниям:

• Особенности строения матки
• Крупный плод, малый таз
• Предлежание плаценты (перекрытие родовых путей)
• Рубцы на матке или опухоли
• Заболевания органов, возникшие до беременности (почки, сердце, аритмия и т.д.)
• Сложная беременность (гестоз, эклампсия)
• Положение плода тазовое или поперечное
• Многоплодие и ЭКО
• Генитальный герпес — разрез при такой операции делают горизонтальный.

Кесарево сечение бывает двух видов:

• Плановое — операция проводится по медицинским показаниям, которые возникли еще до беременности или в период вынашивания плода.
• Экстренное — проводится в тех случаях, когда во время родов возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Среди показаний для кесарева сечения выделяют абсолютные и относительные. Как бы там ни было, следует помнить, что только врач решает, каким способом будет рожать женщина. Он же полностью отвечает за исход родов и последствия кесарева сечения для ребенка.

Абсолютные показания для операции

Абсолютные показания для проведения оперативных родов — это факторы, несущие серьезную угрозу для матери и ребенка, или патологии, при которых естественный процесс родов невозможен. К таковым относятся:

• гинекологические операции, проведенные ранее на шейке матки;
• невозможность прохождения младенца по родовым путям из-за анатомических особенностей тазовых костей или приобретенных деформаций вследствие травм или новообразований;
• крупные размеры плода и вес, превышающий 4,5 кг;
• наличие маточных рубцов в результате проведенных в прошлом полостных операций;
• отслоение плаценты раньше срока и неправильное предлежание;
• новообразования органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера — маточные миомы, полипы, кисты и др.;
• возникшее в результате патологических родов кислородное голодание плода, угрожающее жизни ребенка;
• судороги и потеря сознания в процессе родовой деятельности;
• ребенок в матке расположен поперек, в процессе схваток расположение не изменилось;
• плод лежит ягодицами к выходу, а его вес превышает 3,6 кг.

Многоплодные беременности также являются показанием для проведения кесарева сечения, но решение врача зависит от многих индивидуальных особенностей самой роженицы, так и течения беременности.

Относительные показания

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Относительными считаются показания, при которых женщина допускается к естественным родам, но всегда существует риск возникновения осложнений, представляющих серьезную угрозу как для нее самой, так и для младенца.

Поэтому в таких случаях операционная всегда должна быть подготовлена для экстренной операции.

Относительными показаниями являются:

• хронические заболевания роженицы, не связанные с ее состоянием, но способные вызвать серьезные осложнения в процессе родовой деятельности, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, генитальная герпесная инфекция, болезни органов дыхания;
• первые роды после 35 лет или когда перерыв между родами слишком большой;
• затянувшееся течение беременности;
• варикозное расширение вен малого таза (опасность заключается в потенциальном кровотечении, которое сложно купировать);
• венерические заболевания матери, которыми ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям;
• патологии, которые можно отнести к негативному акушерскому анамнезу: неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, рождение мертвого ребенка, бесплодие на протяжении многих лет.

Важно! Ни один врач-акушер не станет рисковать жизнью пациентки и ее будущего ребенка. В результате тщательного обследования будет принято адекватное решение о способе безопасного родоразрешения.

Плюсы и минусы кесарева сечения

При абсолютных показаниях к оперативным родам сама возможность появления на свет малыша в условиях патологического состояния матери уже можно считать чудом медицины. Ведь при естественных родах он мог не появиться вовсе. Каждая женщина, планирующая стать матерью, хотела бы знать, какие могут быть плюсы и минусы при кесаревом сечении.

Преимущества операции

Для ребенка основной плюс состоит в отсутствии стресса, который он обязательно получит, если будет проходить по родовым путям.

Плюсы кесарева сечения для матери и ребенка:

• отсутствие гинекологических травм, разрывов влагалища или промежности, которые обычно сопровождают естественный процесс родов;
• возможность избежать обострения геморроя, которое неизбежно в результате потуг;
• женщине, которой было проведено кесарево сечение, вряд ли грозит опущение органов мочеполовой системы, как это может случиться после родов;
• ребенок не проходит через естественные родовые пути матери, а это значит, что он застрахован от удушья в результате обвития пуповиной или кислородного голодания;
• практически нулевые риски получения родовых травм младенцем;
• кесарево сечение длится не больше 40 минут, а роды могут затянуться на сутки;
• женщина не ощущает никакой боли в момент появления ребенка на свет;
• отсутствуют проблемы, связанные с половой жизнью в послеродовый период, раз нет травм и разрывов, значит, нет и дискомфорта.

Минусы кесарева сечения

Основные минусы оперативных родов:

Восстановительный период после операции намного дольше, чем после естественных родов, хотя это индивидуальный показатель. Все зависит от показаний к проведенной операции, возраста роженицы, исхода кесарева сечения и соблюдения женщиной всех необходимых рекомендаций.

Чем плохо кесарево сечение для женщин, так это возможным развитием эндометрита и нарушением сократительной способности матки. Эти патологии влекут за собой воспалительные процессы, чаще всего приобретающие хроническую форму.

Развитие спаечного процесса, который в дальнейшем может стать причиной образования опухолей и узловых миом на матке. А также развитие послеоперационной дискинезии кишечника.

Первые дни после операции сильно болит шов, женщине ставят обезболивающие препараты, на фоне этого может пропасть лактация или не появиться вовсе. Для женщины это нежелательный сценарий, в будущем может развиться опухоль в молочной железе.

Минус кесарева сечения для ребенка в том, что его не сразу приносят матери и прикладывают к груди. Его иммунная система еще не совершенна, а молоко матери обладает бактерицидным свойством.

Естественное снижение иммунитета женщин в результате оперативного вмешательства может стать причиной развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Нарушение кровообращения, которое неизбежно при любой полостной операции, может вызвать образование тромбов. Послеоперационный период требует постоянного контроля женского здоровья.

Не каждая женщина понимает, что беременность завершена, ребенок родился и требует внимания матери. Отсутствие естественного родового процесса может стать психологической травмой для молодой мамы.

Следующие роды, скорее всего, будут проведены оперативным путем. А беременеть можно не раньше чем через два года после кесарева сечения.

Можно сделать вывод, что при кесаревом сечении плюсы и минусы имеют индивидуальный характер, а также возможны равные риски, как для матери, так и для ребенка.

Бесспорный плюс для малыша в том, что для его здоровья, а тем более жизни, опасности кесарево сечение не представляет. Наоборот, младенец застрахован от получения родовых травм и развития детского церебрального паралича.

Больше всего рискует женщина, но это оправданная жертва ради того, чтобы познать радость материнства.

Информация для женщин в ситуации репродуктивного выбора

Меры социальной поддержки семей

Информация о беременности

Развитие плода по неделям

Прегравидарная подготовка

Видеоролик: «Материнский капитал на третьего ребенка»

Призентация на тему "Школа здоровья для беременных"

Сборник женских рассказов "ЗА ЖИЗНЬ". Невыдуманные женские истории.

Баннеры: