📮 В рамках нашей рубрики «Врач рекомендует!» сегодня врач клинический фармаколог ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК Яна Станиславовна Сайбель подготовила для Вас материал по теме: «Если лечимся, то правильно!».

🦠 После лета вместе с осенней прохладой к нам вернулись сезонные инфекции, которые будут нас окружать вплоть до апреля - мая следующего года.

❓Как необходимо было подготовиться к этому сезону, чтобы максимально защитить себя и близких, особенно если имеются тяжелые, хронические заболевания?

🍏 Активировать иммунитет с помощью вакцинации.
Если прививки (от гриппа, пневмококка и др.) сделаны, то у вас больше шансов провести активно время в кругу семьи, с коллективом коллег, попутешествовать, а не на больничном листе.
Но что если случилось так, что вы заболели...
🤒 Как же лечиться правильно?
☑️ Конечно, только под контролем медицинского работника (врача, фельдшера).
☝️ Правильно определить заболевание, объективно оценить ваше состояние может только специалист.
Не отказывайтесь от госпитализации, если медицинский работник рекомендует лечиться в больнице. У большинства пациентов сложилось ошибочное мнение, что лечение сезонных респираторных инфекций в стационаре, в принципе, можно заменить с помощью внутримышечных (иногда и внутривенных) инъекций на дому. При таком подходе достигаются две цели –эффективное лечение и удобство плюс комфорт домашней обстановки.

Давайте порассуждаем.
Если состояние не тяжелое, то зачем подвергаться дополнительному риску, сопряженному с инъекциями (внутримышечными, внутривенными) – например, абсцессы, гематомы в месте введения, инфекции кровотока, местные реакции на введение в виде флебитов, есть также риск попадания лекарственного препарата под кожу с последующим возможным некрозом (согласитесь в домашних условиях нельзя создать специально оборудованное место для внутривенных инъекций, нет необходимого инвентаря).

☝️ Для амбулаторного лечения разработано огромное количество лекарственных препаратов для приема внутрь с высокой биодоступностью (усвояемостью) и удобными в применениилекарственными формами – суспензии, растворимые (диспергируемые) таблетки, капсулы, ректальные свечи /которые по скорости достижения терапевтического (лечебного) эффектасопоставимы с внутримышечными инъекциями.
Еще раз повторюсь: ЗАЧЕМ ПОДВЕРГАТЬ СЕБЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ РИСКУ?
🧍 Ваш организм находится в состоянии борьбы с инфекцией, мобилизует необходимые ресурсы на борьбу, а своими, подчеркиваю, ошибочными действиями Вы усугубляете свое состояние, создаете дополнительные входные ворота инфекции, риски осложнений.

1️⃣Вывод первый: лечиться на дому можно только после осмотра медицинским работником если позволяет состояние пациента. На дому лечимся таблетками, капсулами, суспензиями, сиропами,каплями, свечами для местного применения (ректальными). Не настаивайте, чтобы вам назначили лечение в уколах, капельницах. Это опасно! Преимущество такого лечения при нетяжелом течении заболевания в виде скорости выздоровления, например, - нет. Даже антибиотики на дому необходимо принимать внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий, сиропов. Также хочу напомнить, что принимать антибиотики при «первом чихе» нельзя. Антибиотик не имеет профилактического эффекта (сразу оговорюсь, что есть ситуации, когда антибиотики назначают профилактически, например, перед некоторыми (не всеми подряд) плановыми операциями). Более того, если как осложнение, например, гриппа возникнет пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но бактерия, которая вызвала пневмонию, будет уже нечувствительна к данному антибиотику.
А теперь рассмотрим ситуацию, когда медицинский работник после осмотра и обследования оценивает ваше состояние, как требующее круглосуточного наблюдения и дообследования в стационаре. Но по ощущениям вам кажется, что «самочувствие, вроде ничего еще» и с надеждой в голосе вы просите доктора назначить современное всеобъемлющее лечение уровня сопоставимого с тем, что в больнице. Ну, друзья, поверьте это недостижимо – лечиться дома также как в больнице. Часто не выполняется полного необходимого обследования и лабораторно-инструментального контроля проводимого лечения. В результате, как показывает практика, пациент получает избыточное лечение на дому, а спустя время все равно оказывается в стационаре либо с утяжелением состояния, либо из-за возникших осложнений. Как правило,оставляя пациента по его настоянию на дому, необоснованно назначают антибиотик, нередко сразу два антибиотика, гомеопатические препараты, противокашлевые препараты, тогда, когда еще в них нет необходимости (например, кашель вызван стиканием повышенного отделяемого по задней стенке глотки на фоне респираторной инфекции. Ну ничего вы с этим не поделаете. Гиперпродукцию слизи остановить невозможно, а излишнюю слизь можно только промывать через нос и откашливать, чтобы не попала в нижние дыхательные пути).

2️⃣Вывод второй: не оттягивайте госпитализацию, если медицинский работник расценил ваше состояние как требующее лечения и обследования в больнице. Это крайне опасно!!!
Получая лечение дома, некому будет принять своевременное решение о ступенчатой терапии (перевод пациента на более комфортный, безболезненный и безопасный прием лекарственных препаратов, например, с внутривенного на прием внутрь) в случае, если вы пойдете на поправку. То есть лечиться будет еще и больно, а это часто приводит к раннему несвоевременному завершению леченияс дальнейшими неблагоприятными последствиями.

⏺️В заключении снова напомню о последствиях приема антибиотиков, дабы убедить Вас принимать этот класс препаратов только по показаниям.
💊 Антибиотик, назначенный «для профилактики», «на всякий случай», будет осуществлять киллинг (уничтожение) только нормальной флоры («хороших» микробов), которая живет у нас на коже, в кишечнике, в полости рта, без которых мы не можем жить.

В нашем организме их около 2 кг, они создают так называемую «колонизационную защиту»: они заняли свою нишу, и они не пускают более патогенных микробов. Но при неконтролируемом приеме антибиотиков Вы убиваете эти «хорошие» микробы и создаете условия для колонизации устойчивыми бактериями. Вы станете распространителем устойчивых бактерий среди своего окружения.

Друзья, берегите свое здоровье и относитесь к нему ответственно, оберегайте своих близких! 🧑‍🧑‍🧒‍🧒
Помогите врачам всего мира сохранить антибиотики для будущих поколений и предотвратить возвращение в до-антибиотическую эру!