Заболевания системы кровообращения занимают лидирующую позицию среди причин смерти во всем мире. Внутри этой большой группы болезней второе место после ишемической болезни сердца занимают сосудистые заболевания мозга, а среди них наибольшее значение имеет острое нарушение мозгового кровообращения, более известное как инсульт. Каждый год инсульт поражает 15 миллионов человек в мире, из них в России — 450 тысяч.
Термин «инсульт» происходит от лат. insultus - «наскок, нападение, удар». Первые сведения об этом заболевании относятся к IV веку до н.э. и описываются Гиппократом как потеря сознания в результате заболевания головного мозга. Позже упоминания об инсульте встречаются в учениях древнеримского медика и философа Галена, однако он обозначил их термином «апоплексия» (от др.-греч. ἀποπληξία - «паралич»).
⚠Виды инсульта
В зависимости от причины нарушения мозгового кровообращения выделяют ишемический и геморрагический инсульты.
Первое место по распространенности занимает ишемический инсульт. Он развивается в результате сужения или закупорки артерии, питающей тот или иной участок головного мозга: без доступа кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Ишемический инсульт еще иначе называют «инфарктом мозга».
На втором месте находится геморрагический инсульт, включающий все формы нетравматического внутричерепного кровоизлияния. В этом случае в результате разрыва стенки кровеносного сосуда кровь попадает в ткани головного мозга, приводя к их сдавлению и резкому прекращению кровоснабжения участка мозга. Кровоизлияние может случиться в субарахноидальное пространство (САК) или непосредственно в вещество мозга.
Существуют также преходящие нарушения мозгового кровообращения, например, транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это состояние, при котором не формируются патологические изменения тканей мозга, а симптомы инсульта присутствуют менее 24 часов (обычно до 30 – 60 минут). Появление ТИА – тревожный звонок, означающий, что нужно заняться своим здоровьем, не откладывая ни на день.
⚠Как распознать инсульт?
Картина инсульта представлена симптомами внезапного выпадения функции определенного участка головного мозга. Чаще всего симптомами, позволяющими заподозрить инсульт, являются:
· внезапная слабость в руке или ноге;
· внезапное онемение в руке и ноге с одной стороны;
· нарушение речи и/или ее понимания;
· внезапная потеря равновесия, острое нарушение координации, нарушение глотания;
· внезапная потеря сознания;
· острая нестерпимая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого эмоционального или физического перенапряжения;
· онемение губы или половины лица;
· затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах.
Во всем мире для распознания инсульта применяется тест «FAST» (в переводе с англ. face - лицо, arm - рука, speech - речь, time - время). Эта аббревиатура складывается из самых распространенных симптомов инсульта:
Face: опущенный угол рта и асимметрия лица – нужно попросить улыбнуться или показать зубы.
Arm: потеря способности поднять одну руку или ногу – попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки: он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться.
Speech: речевые нарушения – попросите человека сказать какую-нибудь фразу: человек или вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят, или же говорит, но возникает каша во рту.
Time: если есть хотя бы один из симптомов, как можно быстрее звоните 103.
⏳Важные часы
Наиболее эффективную помощь при инсульте можно оказать в течение 3-6 часов после развития первых признаков инсульта. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — позвонить на номер 103 с любого телефона.
- артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 мм. рт. ст. увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);
· повышенный уровень холестерина в крови;
· избыточная масса тела и ожирение;
· атеросклероз;
· курение;
· злоупотребление алкоголем;
· малоподвижный образ жизни;
· сахарный диабет;
· перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, мерцательная аритмия и перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт миокарда.
✅Профилактика
Прежде всего, необходимо взять под контроль заболевания, повышающие риск развития инсульта – это гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Регулярно принимайте назначенное врачом лечение, контролируйте уровень артериального давления и глюкозы крови.
Большую роль играют поведенческие факторы: физическая активность, рацион питания, вредные привычки.
Занятия аэробными физическими упражнениями минимум не менее 150‑300 минут в неделю значительно снижают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Прекрасно подойдут бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, игра в баскетбол, танцы, плавание и даже интенсивная работа по дому или во дворе.
Питание также должно быть сбалансированным и рациональным. Оптимальной для здоровья является с высоким содержанием клетчатки (например, за счет овощей, ягод и фруктов, а также круп и цельнозерновых продуктов) и полиненасыщенных жирных кислот (нерафинированные растительные масла, орехи, рыба).
Стоит также отказаться от вредных привычек. Так, курение увеличивает риск развития инсульта в 2,5 – 5 раз. Если курильщик бросит вредную привычку, риск инфаркта и инсульта снизится в два раза, правда, не сразу, а через 5 лет. Алкоголь же способен повышать уровень артериального давления, приводит к ремоделированию сосудистой стенки и повышает риск как ишемического, так и геморрагического вариантов инсульта.
Статья портала Минздрава России о здоровье «Так здорово!» www.takzdorovo.ru/
📌Факторы риска
К сожалению, инсульт может случиться в любом возрасте у любого человека. Однако существуют факторы, которые могут значительно увеличить риск возникновения заболевания:
· пожилой возраст (особенно после 70 лет);
