23 октября 2020 года Приказом Минздрава России №1144н утвержден порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматьсяфизической культурой и спортом.

В соответствии с указанным порядком основанием для допуска лица к физкультурным мероприятиям, массовым спортивным мероприятиям, студенческому спорту, к обучению по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (базовый уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки является наличие у него медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья, выданного по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации согласно возрастной группе. То есть заключение-допуск выдается бесплатно на основании результатов проведенных ранее профилактических осмотров  и диспансеризации.

В тоже время для допуска лиц с установленной первой или второй группой здоровья к некоторым физкультурным и спортивным мероприятиям, программа которых включает виды спорта с повышенными нагрузками и соответствующие риски для здоровья лиц (установлены приказом), помимо медицинского заключения с установленной первой или второй группой здоровья требуется осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных клинико-лабораторных и функционально-диагностических методов обследования, наосновании которых врачом по спортивной медицине выдается медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях. Указанные мероприятия  относятся не к оказанию медицинской помощи, а именно к медицинскому осмотру. Медицинские осмотры не входят в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и проводятся за счет граждан. 

  Аналогичная ситуация с допуском к физкультурным и спортивным мероприятиям и занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки для лиц  с установленной третьей и четвертой группой здоровья. Для получение медицинского заключения необходим осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных клинико-лабораторных и функционально-диагностических методов обследования.

Подводя итог:  

медицинское заключение о допуске к занятиям спортом лиц с 1 и 2 группой здоровья выдается бесплатно на основании результатов ранее проведенных проф. осмотров и диспансеризации.

медицинское заключение о допуске к занятиям спортом лиц с  3 и 4 группой здоровья  выдается на основании  дополнительного медицинского осмотра, включающего в себя лабораторные и диагностические исследования и осмотр врача по спортивной медицине - дополнительные обследования проводятся платно.

медицинское заключение о допуске лиц с 1 и 2 группой здоровья к видам спорта с повышенной нагрузкой так же необходим дополнительный медицинский осмотр включающего в себя лабораторные и диагностические исследования и осмотр врача по спортивной медицине  - дополнительные обследования проводятся платно.