ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

• злоупотребление алкоголем;

• курение и нюхательно-жевательный табак;

• употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;

• некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);

• профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);

• радиоактивное излучение;

• регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

• мукоэпидермоидный рак;

• ацинозно-клеточный рак;

• цилиндрома;

• аденокарцинома.

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

При раке шеи симптомы зависят от пораженного органа. Пациенты со злокачественными новообразованиями гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Такой рак на шее характеризуется ранним метастазированием в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.

Рак шеи и головы в виде новообразований мягких тканей и околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция, фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

Для профилактики обязательно проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

Со всей страны приехали врачи акушер - гинекологи, неонатологи, педиатры и врачи УЗИ.

Наши коллеги в составе: заместитель главного врача Е.В.Рабова, заведующая акушерско-физиологическим отделением Е.А. Харченко и заведующий детской поликлиникой С.М. Зайнулабидов принимают активное участие в этом масштабном мероприятии.

Кожа—самый большой и сложный орган человека, на сегодняшний день наименее изученный.

Насколько он важен для организма, человек понимает, когда возникают какие-либо косметические проблемы или кожные заболевания.

Функции кожи: 1) защитная;

2) секреторная (выделительная);

3) принимает участие в обменных процессах;

4) участвует в дыхании и терморегуляции.

Ежегодно в России регистрируется 6,4—6,9 млн. новых случаев заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Наиболее распространенными хроническими дерматозами являются: экзема, которая составляет 18% в структуре заболеваемости населения болезнями кожи, псориаз — 14%, атопический дерматит — 12%. Увеличение распространенности разных форм хронических дерматозов связывают с использованием новых химических веществ в быту и на производстве, ухудшением экологической обстановки, урбанизацией жизни, частым и бесконтрольным применением кортикостероидных гормонов и антибактериальных препаратов.

Основные правила профилактики заболеваний кожи:

1. Соблюдение базовых гигиенических правил. Особенно актуален этот вопрос для подростков, когда у них происходит усиление функций потовых и сальных желез. Ежедневное очищение кожных покровов при помощи воды с применением специальных гигиенических средств дает возможность предотвратить размножение микробов, составляющих микрофлору эпидермиса. Кроме того, простое очищение кожи позволяет избавиться от загрязнений, пыли, сального секрета желез, а также удалить омертвевшие клетки рогового слоя эпидермиса. При несоблюдении правил личной гигиены происходит интенсивный рост колоний бактерий, что влечет за собой развитие таких заболеваний, как угревая сыпь, пиодермия.

2. Важно использовать дерматологические средства, восстанавливающие водно-жировой барьер кожи, создавая защиту от пересушивания кожи, которое приводит к возникновению воспаления и обострения хронических кожных заболеваний. Крем следует наносить сразу после водных процедур на влажную кожу.

3. Исключение контакта с больными людьми и животными. Основным источником заражения при микроспории являются больные животные. От больных людей при тесном контакте передаются наряду с микроспорией чесотка, пиодермия и другие кожные заболевания.

4. Полноценное и разнообразное питание. Правильный рацион, включающий все необходимые витамины, минералы, микроэлементы, сбалансированный питательный и калорийный состав дают возможность насытить клетки кожи полезными веществами и как следствие - добиться ее устойчивости к любым повреждающим факторам. Для пациентов с атопическими дерматозами (атопический дерматит, экзема) в целях контроля за аллергическим статусом, необходимо вести пищевой дневник, в котором указывать весь дневной рацион, разбитый по продуктам, включая технологию приготовления пищи.

5. Разумный подход к ультрафиолетовым нагрузкам. Умеренность в процессе естественного солнечного загара и посещения солярия обеспечит нормальное функционирование кожных структур, а также предотвратит развитие заболеваний и преждевременное старение кожи. Использование защитных средств от солнца в летний период обязательно.

6. Своевременное обеззараживание раневых поверхностей. Нарушение целостности кожных покровов может коснуться каждого человека, но только своевременная дезинфекция места повреждения позволит избежать инфицирования раневой поверхности с дальнейшим развитием воспалительных состояний.

7. Поддержание общего здоровья органов и систем. Многие острые и хронические заболевания человека сказываются на состоянии его кожных покровов. Патологии печени, желудочно-кишечного тракта и гормональные расстройства способны вызвать серьезные дерматологические проблемы в виде таких косметологических дефектов, как: угри, комедоны, гиперпигментация, купероз, нездоровый цвет и неровная структура кожи.

8. Создание условий для благоприятной нервно-психической сферы. Чем меньше имеется возможностей для выведения нервно-психической сферы из состояния равновесия, тем меньше шансов для развития какого-либо невроза, в том числе и со стороны кожи. Также необходимо подчеркнуть большое профилактическое значение нормального сна, своевременного отдыха, достаточного пребывания на воздухе, занятий физкультурой, закаливания организма. Систематические купания в летнее время, обтирания и прием душа в любое время года являются важной составной частью профилактики кожных болезней.

9. Мероприятия по профилактике грибковых заболеваний стоп и ногтей.

Профилактика кожных заболеваний важна абсолютно для каждого человека. Ведь так важно иметь здоровую кожу в любом возрасте!

Будьте здоровы!

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК

ГБУЗ « Крымская Центральная районная больница» МЗ КК приглашает Вас  на вакцинацию от гриппа в 114 кабинет поликлиники, по адресу: г. Крымск, ул. Горная 15.

При себе иметь только паспорт.

Работа прививочного кабинета:  ПН - ПТ c 08.00 до 16.30,

СБ  с 09.00 до 12.00

Основная защита от гриппа только ВАКЦИНАЦИЯ. На сегодняшний день прививка бесплатная. Противопоказаний для прививки практически нет.

Число больных, страдающих ожирением среди детей увеличивается год от года. Это связано с ростом потребления высококалорийных продуктов с большим содержанием сахара и соли, а также с гиподинамией. Когда дети потребляют больше калорий, чем способны потратить, появляется избыточный вес. Ожирение приводит к серьёзным осложнениям со стороны большинства систем организма, а также негативно сказывается на общей продолжительности жизни человека. В связи с этим важную роль играет профилактика ожирения среди населения, особенно детского возраста.

Профилактика ожирения основана на изменении образа жизни, основными элементами которого является правильное питание и физическая активность. Необходимо модифицировать образ жизни не только ребёнка, но и его семьи. Важно прививать детям здоровые привычки, так как именно в детском возрасте закладываются модели поведения, которые будут формировать дальнейшее здоровье и благополучие человека.

Значительную роль в профилактике ожирения играет правильный режим дня, полноценный сон и борьба со стрессом. В питании важно, чтобы приёмы пищи были регулярными, в одно и то же время суток. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не появлялось сильное чувство голода. Основная часть суточного рациона должна приходиться на первую половину дня, то есть время наибольшей физической активности. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Важно не использовать пищу в качестве поощрения или наказания детей.

Во время еды не рекомендуется просмотр телевизора и чтение книг, так как это приводит к увеличению количества съеденного.

Необходимо соблюдение полноценного питания, чтобы обеспечить растущий организм ребёнка достаточным количеством белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ. Разнообразное питание подразумевает ежедневное потребление овощей, фруктов, злаков, молочных продуктов, а также мяса или рыбы.

Важно ограничивать легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, выпечка, сладкие напитки) и жиры животного происхождения (сосиски, колбасы, полуфабрикаты, фастфуд). Растительные масла следует использовать в натуральном виде. При приготовлении блюд выбирайте тушение, запекание в духовке или приготовление на пару и гриле, избегая обжаривания с добавлением жиров.

Овощи и фрукты являются важной составляющей питания, так как богаты необходимыми пищевыми волокнами, и должны присутствовать в рационе ребёнка в достаточном количестве. Молочные продукты необходимо употреблять в виде молока и несладких кисломолочных продуктов со средней жирностью. Основная часть напитков в течение дня должна быть представлена водой и несладким чаем. Соки, компоты и морсы необходимо готовить без добавления сахара и пить в ограниченном количестве. Лимонады стоит полностью исключить из рациона ребёнка.

Старайтесь использовать меньше соли, так как солёности способствуют усилению аппетита, а также задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. Также из рациона детей следует исключать пряности, острые и копчёные продукты, так как они повышают аппетит.

Физическая активность является одной из основных составляющих здорового образа жизни. Она делает человека более привлекательным, а главное улучшает его здоровье. Необходимо избегать малоподвижного образа жизни. Время, проведённое у экранов телевизора, компьютера и других электронных устройств рекомендуется ограничить до 1-2 часов в день.

Дети должны заниматься физической активностью продолжительностью не менее 60 минут в день. Занятия больше 60 минут дают дополнительную пользу для здоровья. Большое значение имеет регулярность физических нагрузок. Для профилактики ожирения большая часть ежедневной физической активности должна быть посвящена аэробной нагрузке.

Наиболее полезные виды физических упражнений:

• быстрая ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • катание на лыжах и коньках;
  • танцы;
  • аэробика;
  • фитнес;
  • занятия на велотренажере;
  • беговой дорожке;
  • командные виды спорта.
  Кроме целенаправленных занятий неотъемлемой частью повседневной жизни ребёнка должна быть регулярная работа по дому, прогулки с собакой, ходьба пешком, стараясь отказаться от поездок в общественном транспорте и лифте.

Сознательный подход к вопросу профилактики ожирения в детском возрасте обеспечит здоровое будущее подрастающего поколения.

Прививку можно сделать в поликлинике Крымской ЦРБ с понедельника по пятницу - с 8:00 до 17:00, кабинет № 114. Адрес: г.Крымск, ул. Горная, 15.

– Плановую вакцинацию следует начинать в тёплое время года, когда иммунитет большинства людей ещё достаточно крепок после солнечного и тёплого лета, а пик заболеваемости ещё не предвидится. Если начинать прививать всех с августа-сентября, то до октября выработается иммунный ответ, – предупреждают медицинские работники.

Специалисты говорят, что прививки от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом его профилактики. Грипп – заболевание, которое успешно взято под контроль, благодаря разработке вакцины. Но грипп по-прежнему опасен осложнениями.

Прививку против гриппа бесплатно сделают в поликлинике по месту жительства. Чтобы получить вакцину, нужен только паспорт.
Бесплатно вакцинацию могут пройти:

— дети с 6 месяцев до 18 лет,
— лица, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях,
— взрослые, работающие по отдельным профессиям (работники образовательных и медицинских организаций, транспорта, коммунальной сферы, торговли, госслужащие, сотрудники МФЦ),
— взрослые старше 60 лет,
— беременные женщины,
— лица, подлежащие призыву на военную службу,
— лица с хроническими заболеваниями.

Вот и подошел к концу месяц и мы спешим поделиться нашими достижениями 🏆

В августе в акушерско физиологическом отделении ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗКК на свет появилось 94 малышей! 🎉

Лидируют вновь мальчишки, их 50, а девочек 44.

Вес самого крупного малыша составил 4260 гр.

Поздравляем счастливых родителей 🤱🏻👨🏼‍🍼👼🏻

ГБУЗ « Крымская Центральная районная больница» МЗ КК приглашает жителей  на вакцинацию от гриппа.

В  наличии  имеется вакцина для детей, взрослых и беременных.

Вакцинация от гриппа проводится бесплатно.

Прививку против гриппа бесплатно сделают в поликлинике и по месту жительства. Чтобы получить вакцину, нужен только паспорт.

Бесплатно вакцинацию могут пройти:

— дети с 6 месяцев до 18 лет,

— лица, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях,

— взрослые, работающие по отдельным профессиям (работники образовательных и медицинских организаций, транспорта, коммунальной сферы, торговли, госслужащие, сотрудники МФЦ),

— взрослые старше 60 лет,

— беременные женщины,

— лица, подлежащие призыву на военную службу,

— лица с хроническими заболеваниями.

Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа и предотвращает заболевание в 80-90% случаев.

Помните, что своевременная вакцинация – самая надежная защита от гриппа !