Туберкулёз – хронический инфекционный недуг (прежде всего – органов дыхания), вызываемый микобактерией – палочкой Коха. В большинстве своём источником инфекции является лицо, поражённое туберкулезом и выделяющее микобактерии со слюной и мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель попадает в организм здорового человека через органы дыхания – воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Иногда заражение происходит через желудочно-кишечный тракт и повреждённую кожу. Также оно может идти при употреблении в пищу полученных от больных животных и птиц молока, мяса, яиц.

Палочка Коха весьма устойчива к внешним воздействиям. В мокроте она остаётся жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде, некоторых продуктах сохраняется более полугода. В жилых помещениях микобактерия не теряет своей патогенности в течение 4-5 месяцев, а в уличной пыли – до 12 дней.

В развитии туберкулеза выделяют первичный и вторичный периоды. Первичный начинается с внедрения в организм патогенных микробов и заканчивается полным заживлением туберкулёзного очага. Возникает он, как правило, в детском возрасте и излечивается самопроизвольно, благодаря врождённой устойчивости человека к возбудителям болезней.

После излечения первичного туберкулеза наступает период благополучия, который у большинства людей длится на протяжении всей жизни. Зачастую человек даже не подозревает, что в раннем детстве переболел туберкулёзом.

При снижении иммунитета (в подростковом или пожилом возрасте, на фоне стресса, алкоголизма, сопутствующего хронического заболевания) возбудители болезни в старых очагах активизируются, процесс обостряется. В результате, – наступает вторичный период туберкулёза. Это наиболее частая форма заболевания, которой подвержены люди любого возраста и пола, при нарушении иммунных механизмов и ухудшении состояния организма.

Классификация

Существует несколько разделов классификации.

По клинической форме:

• туберкулез легких;
• внелегочный туберкулез: суставов и костей, нервной системы, периферических лимфатических узлов, кожи, органов половой системы, мочевыделительной системы, органов брюшной полости, органов зрения и других органов);
• генерализованный туберкулез.

По показателям бактериовыделения:

• с выделением бактерий;
• без выделения бактерий.

По характеру устойчивости к противотуберкулезным препаратам:

• с сохранением чувствительности к МБТ;
• с монорезистентностью (к одному препарату);
• с полирезистентностью (к 2 препаратам, но не к изониазиду и рифампицину одновременно);
• с множественной лекарственной устойчивостью (к изониазиду и рифампицину);
• с широкой лекарственной устойчивостью (к изониазиду, рифампицину, одному из фторхинолонов и к одному из инъекционных противотуберкулезных препаратов);
• с тотальной устойчивостью.

Механизм развития заболевания

Различают 3 стадии туберкулеза:

1. Первичное инфицирование.
2. Латентное течение.
3. Активная форма.

В первую стадию палочка Коха попадает в организм, выделяет туберкулопротеиды, оказывающие повреждающее действие на ткани. В месте проникновения и размножения бактерии происходит специфическое воспаление, активируется клеточный и гуморальный иммунитет. В патологический процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. Так происходит первичное инфицирование и формирование первичного туберкулезного комплекса.

Если у человека сильный иммунный ответ, то заболевание переходит во вторую стадию – латентное течение. На данном этапе воспаление проходит, очаг повреждения рассасывается, кальцинируется. Но возбудитель может длительное время оставаться в организме и активироваться при неблагоприятных условиях. В таком случае заболевание переходит в третью стадию.

При наличии факторов риска и ослабленного иммунитета первая стадия сразу переходит в третью.

Факторы риска:

• неудовлетворительные условия проживания;
• недостаточное и неполноценное питание;
• прямой контакт с больным МБТ+;
• тесный контакт с инфицированными людьми, например, в местах лишения свободы;
• наличие ВИЧ;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• состояния после пересадки органов;
• прохождение гемодиализа, иммуносупрессивной терапии;
• сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет).

По оценке ВОЗ, в 5-10% случаев активная форма туберкулеза развивается через пять лет после первичного инфицирования.

Симптомы активного туберкулеза

В самом начале признаки туберкулеза могут отсутствовать. И только с течением времени симптоматика нарастает.

Заподозрить болезнь можно в следующих ситуациях:

• повышение температуры тела до 37-37,2 °C;
• повышенное ночное потоотделение;
• кровохарканье;
• потеря в весе более чем на 5 кг за последние 12 месяцев;
• кашель более 2-х недель;
• боли в грудной клетке или других органах, усиливающиеся в ночное время;
• общая слабость;
• одышка при незначительной физической нагрузке.

Ниже приведены примеры неспецифических изменений, происходящие при внелегочных формах туберкулеза:

• при туберкулезе позвоночника постепенно нарастают боль и слабость в спине, особенно ночью, развивается слабость мышц, изменяется походка, искривляется позвоночник;
• при туберкулезе костей и суставов дискомфорт в пораженной области постепенно перерастает в постоянную боль, усиливающуюся ночью, затрудняются движения в суставах;
• при локализации процесса в органах мочевой системы пациенты жалуются на частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, хроническую боль внизу живота;
• при поражении нервной системы возникают парезы, параличи, головная боль, другие проявления очаговой симптоматики.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проводится в два этапа: постановка диагноза и определение чувствительности к химиопрепаратам.

План диагностических мероприятий включает:

• сбор жалоб, анамнеза болезни (истории развития заболевания);
• осмотр пациента;
• лучевую диагностику (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ);
• лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы для выявления ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита В);
• иммунологические методы (проба Манту, «Диаскинтест», IGRA-тесты);
• бактериоскопические и бактериологические методы (микроскопия мазка, посевы на питательную среду);
• инструментальные и хирургические методы;
• консультации специалистов.

Предварительный диагноз может устанавливаться на основе жалоб, клинической симптоматики, данных рентгенологических и иммунологических исследований, без бактериологического и гистологического обследования.

Врачом индивидуально определяется план всех диагностических мероприятий.

Лечение туберкулеза

Лечение направлено на ликвидацию клинических проявлений, прекращение бактериовыделения, нормализацию рентгенологической картины, восстановление трудоспособности.

План лечения включает в себя:

• соблюдение режима дня;
• особенности питания;
• медикаментозное лечение (противотуберкулезные, патогенетические, симптоматические препараты);
• физиотерапию.

В ряде случаев (при неэффективности или невозможности использования химиотерапии) могут использоваться:

• коллапсотерапия (сжатие легкого, для уменьшения бактериовыделения);
• хирургическое лечение.

В зависимости от клинической ситуации выделяют несколько лечебных режимов:

• при острой вспышке процесса, казеозной пневмонии, кровохаркании, спонтанном пневмотораксе, остром плеврите – режим полного покоя (постоянное нахождение в кровати);
• при нормализации температуры тела, затухании патологического процесса – режим относительного покоя (самостоятельное перемещение по палате, прогулки в саду);
• при улучшении самочувствия – тренировочный режим (более длительные прогулки, выполнение умеренных физических упражнений, привлечение к труду).

Особенности питания состоят в следующем:

• увеличение суточной калорийности на 30%;
• повышенное содержание белков, полиненасыщенных жирных кислот;
• применение диетических добавок, витаминов;
• использование белкового питания при низкой массе.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается с учетом лекарственной чувствительности микобактерий.

Химиопрепараты подразделяют на несколько групп: препараты первого, второго и третьего ряда.

Первый ряд применяется при туберкулезе с полной чувствительностью МБТ (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этионамид, циклосерин/теризидон, аминосалициловая кислота).

Второй ряд используют в качестве резерва, при отсутствии чувствительности МБТ к каким-либо препаратам первого ряда.

Третий ряд препаратов не является противотуберкулезным, но допускается для терапии туберкулеза.

Схемы лечения могут включать 6 и более препаратов. Длительность терапии – от полугода до 2 лет.

Для профилактики резистентности соблюдают следующие принципы лечения:

• беспрерывный прием лекарств;
• подбор необходимой дозы действующего вещества;
• достаточная длительность терапии;
• прием всех препаратов, входящих в схему лечения;
• качественная терапия побочных действий препаратов.

Профилактика туберкулеза

Профилактикой туберкулеза является раннее выявление лиц с латентной инфекцией, которые не имеют клинических, рентгенологических признаков активного процесса.

В России для профилактики туберкулеза у детей от 1 до 7 лет проводят пробу Манту. Туберкулин внутрикожно вводят во внутреннюю поверхность предплечья. Результаты оценивают по наличию покраснения и инфильтрата, их размеров (замеры делают перпендикулярно продольной оси предплечья).

У детей от 7 до 18 лет ежегодно проводят пробы с «Диаскинтестом».
Профилактика туберкулеза у взрослых проводится только в группах риска.

Современными иммунологическими тестами для определения латентного инфицирования являются IGRA-тесты. Механизм их действия основан на продукции гамма-интерферона клетками организма, инфицированного микобактериями.

При положительных иммунных тестах, отсутствии активной формы туберкулеза проводят превентивное лечение рифампицином или изониазидом от 3 до 9 месяцев.

Лечение туберкулеза требует немало усилий и терпения. Но данное заболевание излечимо.

Прививка от туберкулеза

БЦЖ – это единственная вакцина, которая препятствует появлению туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза у детей. Она не предотвращает развитие первичного инфицирования и активации латентной формы.

В России вакцинация против туберкулеза введена в календарь прививок. Первая доза вакцины вводится на 3-7-й день от рождения. Вторая ревакцинация – в 7 лет.

Вакцина БЦЖ представляет собой живой ослабленный штамм, он не способен вызвать патологические изменения в теле человека. Делается в наружную область плеча. После введения развивается местная реакция воспаления, небольшое изъязвление, через 2 месяца остается линейный рубчик. Переносится с минимальными осложнениями. Иммунитет сохраняется около 10-20 лет.

Вакцина противопоказана беременным, при прохождении иммуносупрессивной терапии (химиотерапии, рентгеновского облучения, приема кортикостероидов).

Знаком отличия «За значительные заслуги перед Крымским районом» награждены:

- врач-кардиолог поликлиники Крымской центральной районной больницы Бабарыкин Вадим Николаевич,

- заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед травматологического отделения Крымской центральной районной больницы Мельников Юрий Ильич,

- главная медицинская сестра Крымской центральной районной больницы Михайлова Наталья Александровна,

- заведующий отделением, врач-невролог неврологического отделения Крымской центральной районной больницы Петрученя Григорий Михайлович,

- заместитель главного врача Крымской центральной районной больницы Рабова Елена Владимировна,

- заведующий отделением, врач-терапевт терапевтического отделения Крымской центральной районной больницы Станевич Наталья Сергеевна,

- заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог акушерского физиологического отделения Крымской центральной районной больницы Харченко Елена Александровна.

Золотой благодарностью «За самоотверженный труд, преданность выбранному делу, высокий профессионализм в работе» награждены:

- врач-акушер-гинеколог акушерского физиологического отделения «Крымская центральная районная больница» Борисюк Людмила Михайловна,

- операционная медицинская сестра хирургического отделения «Крымская центральная районная больница» Мельникова Надежда Сергеевна,

- начальник гаража «Крымская центральная районная больница» Оларь Иван Иванович.

ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК
приглашает на работу медицинских работников по программе
«Земский доктор» и «Земский фельдшер» по следующим должностям:
- Врач-хирург (станица Варениковская)
- Врач- онколог (станица Варениковская)
- Врач-офтальмолог (станица Варениковская)
- Врач- терапевт (станица Варениковская)
- Врач-терапевт участковый ( станица Троицкая)
- Врач-педиатр участковый ( село Молдаванское)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Шептальский)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Непиль)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Плавненский)

Учреждение предоставляет:
- Заработную плату для врачей от 50 000 - 70 000 рублей;
- Заработную плату для фельдшеров от 35000 - 40000 рублей;
- График работы 6/1 с 8:00 по 14:00;
- Возможность трудоустройства по совместительству;
- Соблюдение социальных гарантий;
- Частичная компенсация аренды жилья;
- Частичная оплата коммунальных услуг;
По вопросам трудоустройства обращаться в отдел кадров по контактному номеру:
☎️ 8(86131) 4-50-32.
Резюме отправить на электронную почту: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Проведение регулярного медицинского профилактического обследования мужчинам и женщинам старше 55 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Министерство здравоохранения Краснодарского края информирует о проведении в период с 27 февраля по 03 марта 2023 г. акции «Неделя мужского здоровья»  и  с 13 марта по 17 марта 2023 г. акции  «Неделя женского здоровья» во всех муниципальных образованиях края, направленных на раннее выявление злокачественных новообразований у населения с целью своевременного лечения и увеличения продолжительности жизни.

План проведения акции: в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК в соответствии с графиком работы поликлиник с 13 по 17 марта 2023 г. - для женщин. 

В рамках акции «Неделя женского здоровья» необходимо провести обследование жителей края, не посещавших медицинские организации в течение последних 2-х лет и более: мужчин в возрасте 55 лет и старше, которые наиболее подвержены риску возникновения злокачественных опухолей.

Поликлиника ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК женский смотровой кабинет №315

• понедельник – с 8-00 до 19-30,
• вторник с 8-00 до 19-30,
• среда с 8-00 до 19-00,
• четверг с 8-00 до 19-30,
• пятница с 8-00 до 19-30
• суббота с 8-00 до 13-00

Проведение акции будет способствовать достижению и улучшению целевых индикаторов региональной программы Краснодарского края «Борьба с онкологическими заболеваниями»: снижение показателя смертности от новообразований, снижение показателя одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях, повышение выявляемости злокачественных новообразований на I-II стадиях, увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более.

По вопросам обращаться по телефону 8(800)2220366, +78613143400

В актовом зале ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК состоялась врачебно-фельдшерская конференция с участием заместителя главного врача по медицинской части Берсеневой Т.Ю., заместителя главного врача по поликлинической работе Арутюнянц П.С., заведующей поликлиники Аблаевой Э.Н.

В работе конференции приняли участие руководители всех структурных подразделений, поликлиник, амбулаторий, ФАПОв, врачи участковые (терапевты, врачи ВОП, фельдшера).

Заведующей отделом по КЭР Дробинко Л.И. были разобраны случаи смертности в трудоспособном возрасте на территории Крымского района.

Участковый врач Шикунова Р.В. Ознакомила участников совещания о диагностике и лечению хронической бронхо-легочной болезни.

Главная медицинская сестра Михайлова Н.А. провела инструктаж о соблюдении противо-эпидемического режима в структурных подразделениях. Соблюдение асептики и антисептики. Гигиеническая и хирургическая обработка рук.

Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.

Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью.

Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.

По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Обзор

Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15–45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55–85%) развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Географическое распределение

ВГС распространен во всех регионах ВОЗ. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья и Европейском регионе, в каждом из которых у 12 миллионов человек имеется хроническая инфекция. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хронически инфицированы примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки — 9 и 5 миллионов человек, соответственно.

Передача инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;

переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и

совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС;

При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным. Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС >2% или >5%), ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

ВОЗ рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) всем взрослым, подросткам и детям в возрасте до 3 лет с хронической инфекцией гепатита C. ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени. В 2022 г. ВОЗ включила новые рекомендации по лечению подростков и детей с использованием тех же пангенотипных препаратов, которые используются для взрослых.

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились. Наиболее широко применяемый и недорогой курс лечения пангенотипными ПППД предполагает использование софосбувира и даклатасвира. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода стоимость курса лечения составляет менее 50 долл. США.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 миллионов человек, живущих с ВГС, во всем мире свой диагноз знали примерно 21% (15,2 миллиона человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошли около 62% (9,4 миллиона) человек, живущих с хронической инфекции ВГС.

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочного перорального лечения ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;

соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;

оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;

тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);

обучение медицинского персонала; и

профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Методические рекомендации для населения по Гепатиту С

В целях укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена в ФАП Новотроицкий ведутся ремонтные работы. ⠀
⠀
Произведены демонтажные работы, заменены окна, двери. Осуществлена замена системы горячего и холодное водоснабжения, помещение оснащено новой отопительной системой.
На завершающем этапе находятся внутренние отделочные работы, а также работы по облицовке фасада здания.

2 марта, в социально- культурном центре «Русь» прошла лекция и показ кинофильма «Кинематограф против наркотиков» для студентов Крымского технического колледжа по вопросам профилактики употребления наркотических веществ и повышения качества жизни. Лекция врача нарколога ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК Татьяны Новиковой по противодействию различным химическим зависимостям, прошла в рамках Всероссийской недели профилактики употребления наркотических средств.

Проблема наркозависимости приобрела сегодня на планете масштабы и формы пандемии. Всё новые и новые разновидности химических соединений постоянно угрожают генофонду человечества. Наркотики и алкоголь убивают и разрушают жизни не только тех, кто их употребляет, но и оказывают непосредственное влияние на окружающих: рушатся семьи, лучшие друзья становятся врагами, дети отдаляются от родителей…

Наркомания – одна из самых страшных бед человечества и наиболее мощных зависимостей человека! Сегодня – это уже абсолютная аксиома, не требующая никаких доказательств.

Большинство людей начинают употреблять наркотики просто из любопытства, а в конечном итоге получают сильнейшую аддикцию! Наркотические средства уже после нескольких применений прочно встраиваются в обмен веществ и начинают методично разрушать здоровье. После развития привыкания, психоактивное вещество становится необходимым уже не для получения удовольствия, а для поддержания работы организма: без него происходит ломка.

Когда человек употребляет наркотик, мозг реагирует резким сужением сосудов. Из-за спазма в него перестают поступать полезные вещества и кислород, гибнут нервные клетки и нарушаются метаболические процессы. У зависимого начинается затяжная депрессия, пропадает сон, появляются параноидальные мысли, развиваются полинейропатии, боль и нечувствительность различных частей тела. Серьёзно страдает память, концентрация внимания, восприятие реальности. Кроме того, наркозависимый приобретает проблемы желудочно-кишечного тракта.

Печени наркомана приходится беспрерывно выводить наркотики, поэтому со временем она изнашивается и перестает выполнять свою функцию. Токсины разносятся по всем органам и тканям, отравляя их продуктами распада.

Под действием наркотиков происходит кардинальное изменение личности. Снижается самокритичность, утрачиваются жизненные интересы.

На поздних этапах зависимости наркоман существует фактически от одной дозы до другой, тратя все свои силы лишь на поиск наркотика. Ради получения дозы, он может совершить любое преступление. Средняя продолжительность его жизни – примерно 7-10 лет, после начала употребления.

Когда человек употребляет наркотик, его мозг реагирует резким сужением сосудов. Из-за спазма в него перестают поступать полезные вещества и кислород, гибнут нервные клетки и нарушаются метаболические процессы. У зависимого начинается затяжная депрессия, пропадает сон, появляются параноидальные мысли, развиваются полинейропатии, боль и нечувствительность различных частей тела. Серьёзно страдают память, концентрация внимания, восприятие реальности. Печени наркомана приходится беспрерывно выводить токсины, поэтому в скором времени она изнашивается и перестает выполнять свои функции. Продукты распада разносятся по всем органам и тканям, отравляя и убивая их. И это ещё не всё! Под действием наркотиков происходит кардинальное изменение личности. Снижается самокритичность, утрачиваются жизненные интересы, резко меняются приоритеты. А точнее, все приоритеты вытесняет один главный – найти и принять вещество! На поздних этапах зависимости наркоман фактически существует от одной дозы до другой, ради получения которой, он может пойти на любое преступление. Поэтому очень важно быть внимательными к вашим близким, чтобы они не стали очередной жертвой наркотиков. Да и самому стоит всегда помнить о последствиях их употребления