11 июля с целью оказания организационно-методической помощи заместителем главного врача по детству и родовспоможению  Рабовой Е.В., главной медицинской сестрой Михайловой Н.А., заведующей аптекой Лиманской И.С.  осуществлён плановый обход акушерско-физиологического отделения  ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК.  

Проведена оценка качества работы и  обслуживания пациентов акушерско-физиологического отделения.

7 июля с целью оказания организационно - методической помощи главным врачом ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК Матевосян А.Р. совместно с заместителем по медицинскому обслуживанию населения Кузнецовой И.А., заместителем главного врача по медицинской части Берсеневой Т.Ю. и главной медицинской  медицинской сестрой Михайловой Н.А., был проведен плановый обход приемного, хирургического и отделения анестезиологии-реанимации.

Проведена оценка качества работы и  обслуживания пациентов стационарных отделениях.

Подробнее...

5 июля совместно заместителем главного врача по медицинской части Берсеневой Т.Ю., главной медицинской сестрой Михайловой Н.А., заведующей аптекой Лиманской И.С., врачом эпидемиологом Бондаренко Е.В. был проведен плановый обход приемного, рентгенологического, отделения анестезиологии-реанимации, экстренной лаборатории, травматологического, гинекологического отделений ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК с целью соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. 

Проведен контроль работы всей аппаратуры полученной в рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», а также опрос о качестве работы обслуживания пациентов стационарных отделений.

30 июня заместителем главного врача по детству и родовспоможению  Рабовой Е.В. и главной медицинской сестрой Михайловой Н.А. проведен плановый обход детской поликлиники  ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК с целью соблюдения санитарно-противоэпидемического режима,  вакцинопрофилактики. 

Проведен контроль работы всей аппаратуры полученной в рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения». Елена Владимировна и Наталья Александровна пообщались с посетителями поликлинике о качестве работы.

С целью оказания организационной и методической помощи замместитель главного врача Кузнецова И.А. и заведующая поликлиникой Аблаева Э.Н. посетили ФАП х.Кеслерово, ВОП х.Павловский, поликлинику ст.Варениковской.

• Оспа обезьян — это редкое инфекционное заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из рода Ортопоксвирусов (Orthopoxvirus). Его ближайший и самый известный родственник — вирус натуральной оспы, который считается побежденным во всем мире: последняя подтвержденная вспышка инфекции была в 1978 году, а в 1980 году ВОЗ официально объявила о полном искоренении заболевания.
  
  Исторические факты
• Обезьянью оспу впервые обнаружили в 1958 году у лабораторных обезьян — этим обусловлено официальное название вируса — Monkeypox virus. Первый подтвержденный случай заражения человека оспой обезьян был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго, и с тех пор заболевание регулярно диагностировали у жителей Центральной и Западной Африки. В 2017 году в Нигерии началась вспышка инфекции, которая продолжается до сих пор.
  
  Болезнь также выявляли за пределами Африки: в 2003 году в США 70 человек заболели оспой обезьян, предположительно, из-за контакта с зараженными грызунами. Также ранее болезнь обнаруживали в Израиле в 2018 году, в Великобритании в 2018, 2019 и 2021 годах, в Сингапуре в 2019 и в США в 2021 году.
  
  
  7 мая 2022 года инфекция обезьяньей оспы была подтверждена у жителя Великобритании, который вернулся из Нигерии — эндемичного по этому заболеванию региону. Мужчина был изолирован и получил необходимую медицинскую помощь, а Агентство безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) и Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) сообщили, что свяжутся с пассажирами рейса, которым летел зараженный пассажир. Однако 14 мая в Великобритании выявили еще 2 случая заболевания, никак не связанных с первым пациентом, а 16 мая были обнаружены еще 4 заболевших человека, которые не контактировали с тремя предыдущими зараженными. По данным UKHSA по состоянию на 23 мая в Великобритании 71 пациент с подтвержденным диагнозом оспы обезьян.
  
  Инфекция начала распространяться в другим неэндемичных странах: Австралии, Бельгии, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, Португалии, Испании, Швеции, Великобритании, США, Швейцарии, Израиле, Канаде, ОАЭ, Чехии, Словении, Австрии, Дании, на Канарских островах. Ранее единичные случаи обезьяньей оспы за пределами Африки были связаны в основном с путешественниками, вернувшимися из эндемичных стран, однако сейчас обнаружено более 200 подтвержденных и подозрительных случаев обезьяньей оспы у людей, которые не посещали эндемичные районы перед заражением. «Подозрительные» пациенты, в соответствии с терминологией ВОЗ, — это люди с острой лихорадкой или одним из характерных симптомов, которые нельзя объяснить другими патологиями. На данный момент зараженных в странах за пределами Африки уже больше, чем было за все время с момента обнаружения вируса.
  
  По заявлению Главы Роспотребнадзора в России случаев заражения оспой обезьян по состоянию на 24 июня не выявлено.
  
  Как передается оспа обезьян?
• Оспа обезьян — зооноз, то есть чаще всего передается людям от зараженных диких животных, например, грызунов, при прямом контакте с кровью и биологическими жидкостями, укусах или употреблении плохо обработанного мяса. Передача от человека к человеку возможна через мокроту воздушно-капельным путем, через биологические жидкости, предметы обихода, которыми пользуется зараженный, но для инфицирования необходим длительный близкий контакт с заболевшим.
  
  
  Симптомы оспы обезьян
  Оспа обезьян по клинической картине напоминает натуральную оспу, хотя проходит значительно легче. Инкубационный период заболевания составляет 5–21 день, в среднем — 6–13 дней. Первые проявления болезни:
• фебрильная лихорадка — более 38,5º;
• озноб;
• интенсивная головная боль;
• сильная слабость;
• лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов;
• миалгия — боль в мышцах;
• боль в спине.
  В среднем через 1–3 дня после первых симптомов появляется макулярная сыпь — плоские красные пятна — чаще всего на лице, ладонях и ступнях, реже — на слизистых оболочках рта, половых органов и конъюнктиве — соединительной оболочке глаз. Со временем элементы сыпи видоизменяются.
  
  Основные стадии развития сыпи:
• Макулы — пятна.
• Папулы — красные «узелки» на коже, в которые превращаются макулы примерно на 3 день после появления сыпи.
• Везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, появляются на 4–5 день.
• Пустулы — гнойники, появляются на 6–7 день и засыхают к концу второй недели заболевания.
• Корочки.

После удаления корочек у переболевшего могут остаться рубцы или участки пигментации на коже.

Болезнь длится 2–4 недели. Тяжесть симптомов зависит от возраста, хронических заболеваний инфицированного и штамма вируса — западноафриканский подвид, рапространившийся по Европе и США, переносится легче, чем штамм Конго (центральноафриканский). Вирус особенно опасен для детей, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом (например, принимающих препараты для иммуносупрессии или страдающих иммунодефицитом).


Возможные осложнения инфекции:

присоединение вторичных бактериальных инфекций,
бронхопневмония (острое воспаление стенок бронхиол),
сепсис,
энцефалит (воспаление головного мозга),
поражение роговицы, которое может привести к потере зрения.
Уровень летальности, по данным ВОЗ, для западноафриканского штамма составляет 3,6%, для штамма Конго — 10,6%.

Как диагностируют обезьянью оспу
Самый эффективный метод диагностики оспы обезьян — ПЦР. Для анализа берут образцы пораженной сыпью кожи — жидкость из пузырьков, корочки и так далее. Анализы крови методом ПЦР используются редко: длительность вирусемии — нахождения инфекционных частиц в крови заболевшего — слишком мала, и результат может быть ложным. Для правильной интерпретации результатов медицинским работникам также необходима информация о дате появления лихорадки, сыпи, сбора образцов и текущей стадии высыпаний.

Лечение и вакцинация от оспы обезьян
Согласно заявлению ВОЗ, антивирусный препарат Тековиримат, зарегистрированный для лечения натуральной оспы, также эффективен при обезьяньей оспе. Кроме того, используется симптоматическая терапия для облегчения проявлений заболевания и антибиотикотерапия для лечения присоединившейся бактериальной инфекции. Обычно болезнь переносится легко, симптомы проходят в течение 2–4 недель, и специфической терапии не требуется.

По сообщению ВОЗ, вакцина от вируса натуральной оспы защищает от оспы обезьян на 85% из-за особенностей перекрестного иммунного ответа на вирусы рода ортопоксвирусов. Именно поэтому риск заражения повышен у представителей молодого поколения, которых не прививали от вируса натуральной оспы по государственным программам после его эрадикации — полного искоренения.

В 2019 году была также зарегистрирована новая вакцина для профилактики именно обезьяньей оспы.

«Эвушелд» способен защитить человека от коронавирусной инфекции на 6-12 месяцев.
В конце января 2022 года Минздрав РФ одобрил препарат для профилактики коронавируса «Эвушелд» компании AstraZeneca. Раствор вводится пациентам однократно двумя дозами внутримышечно. Препарат предназначен для лиц с хроническими заболеваниями и с повышенным риском заражения, у кого возможна неадекватная реакция на активную иммунизацию и используется для доконтактной профилактики.

Новый препарат предназначен для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше, с массой тела от 40 кг для профилактики COVID‑19 и показан следующим категориям населения:

• не инфицированным SARS‑CoV‑2на момент введения препарата и, насколько известно, не контактировавших с лицом, инфицированным SARS‑CoV‑2;
• имеющим умеренное или тяжелое снижение иммунитета:
• — вследствие заболевания (ревматологические и системные заболевания, онкологические заболевания, ХПН, ВИЧ и т.д.),
• — применения иммуносупрессивных лекарств или терапии (преднизолон, метотрексат, химиотерапия и т.д.),
• — отсутствия адекватного иммунного ответа на вакцинацию против COVID — 19.
• лицам, которым вакцинация,имеющимися вакцинами от COVID-19в соответствии с одобренным или утвержденным графиком не рекомендована по разным причинам
• тем, кто имеет иные любые обоснованные противопоказания к вакцинации COVID-19.

Вы можете пройти вакцинацию препаратом «Эвушелд» в поликлинике ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК (кабинет №114, 1 этаж), предварительно проконсультировавшись и получив направление у заведующей поликлиникой Эльнары Недимовны Аблаевой (кабинет №320, 3 этаж)

Подготовьте перед приёмом у заведующей все актуальные медицинские документы: выписки из стационара, консультативные заключения врачей, актуальные анализы (при наличии установленных ранее заболеваний) и результаты иных исследований.

Выпишите названия всех медицинских препаратов, которые Вы принимаете постоянно (название, дозы, кратность приема, с какого времени применяете).

Берегите себя и будьте здоровы!

28 июня 2022 года районными врачами инфекционистом Леоновой Кариной Мисаковной и эпидемиологом Гавозда Валентиной Николаевной проведено обучающее семинарское занятие для медицинских работников ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК. Были заслушаны вопросы профилактики, диагностики, лечения и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания или случаев подозрительных на инфицирование оспой обезьян, холеры, чумы. Проведено контрольное тестирование.