Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.

Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью.

Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.

По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Обзор

Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15–45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55–85%) развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Географическое распределение

ВГС распространен во всех регионах ВОЗ. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья и Европейском регионе, в каждом из которых у 12 миллионов человек имеется хроническая инфекция. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хронически инфицированы примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки — 9 и 5 миллионов человек, соответственно.

Передача инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;

переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и

совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС;

При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным. Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС >2% или >5%), ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

ВОЗ рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) всем взрослым, подросткам и детям в возрасте до 3 лет с хронической инфекцией гепатита C. ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени. В 2022 г. ВОЗ включила новые рекомендации по лечению подростков и детей с использованием тех же пангенотипных препаратов, которые используются для взрослых.

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились. Наиболее широко применяемый и недорогой курс лечения пангенотипными ПППД предполагает использование софосбувира и даклатасвира. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода стоимость курса лечения составляет менее 50 долл. США.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 миллионов человек, живущих с ВГС, во всем мире свой диагноз знали примерно 21% (15,2 миллиона человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошли около 62% (9,4 миллиона) человек, живущих с хронической инфекции ВГС.

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочного перорального лечения ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;

соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;

оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;

тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);

обучение медицинского персонала; и

профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Методические рекомендации для населения по Гепатиту С

В целях укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена в ФАП Новотроицкий ведутся ремонтные работы. ⠀
⠀
Произведены демонтажные работы, заменены окна, двери. Осуществлена замена системы горячего и холодное водоснабжения, помещение оснащено новой отопительной системой.
На завершающем этапе находятся внутренние отделочные работы, а также работы по облицовке фасада здания.

2 марта, в социально- культурном центре «Русь» прошла лекция и показ кинофильма «Кинематограф против наркотиков» для студентов Крымского технического колледжа по вопросам профилактики употребления наркотических веществ и повышения качества жизни. Лекция врача нарколога ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК Татьяны Новиковой по противодействию различным химическим зависимостям, прошла в рамках Всероссийской недели профилактики употребления наркотических средств.

Проблема наркозависимости приобрела сегодня на планете масштабы и формы пандемии. Всё новые и новые разновидности химических соединений постоянно угрожают генофонду человечества. Наркотики и алкоголь убивают и разрушают жизни не только тех, кто их употребляет, но и оказывают непосредственное влияние на окружающих: рушатся семьи, лучшие друзья становятся врагами, дети отдаляются от родителей…

Наркомания – одна из самых страшных бед человечества и наиболее мощных зависимостей человека! Сегодня – это уже абсолютная аксиома, не требующая никаких доказательств.

Большинство людей начинают употреблять наркотики просто из любопытства, а в конечном итоге получают сильнейшую аддикцию! Наркотические средства уже после нескольких применений прочно встраиваются в обмен веществ и начинают методично разрушать здоровье. После развития привыкания, психоактивное вещество становится необходимым уже не для получения удовольствия, а для поддержания работы организма: без него происходит ломка.

Когда человек употребляет наркотик, мозг реагирует резким сужением сосудов. Из-за спазма в него перестают поступать полезные вещества и кислород, гибнут нервные клетки и нарушаются метаболические процессы. У зависимого начинается затяжная депрессия, пропадает сон, появляются параноидальные мысли, развиваются полинейропатии, боль и нечувствительность различных частей тела. Серьёзно страдает память, концентрация внимания, восприятие реальности. Кроме того, наркозависимый приобретает проблемы желудочно-кишечного тракта.

Печени наркомана приходится беспрерывно выводить наркотики, поэтому со временем она изнашивается и перестает выполнять свою функцию. Токсины разносятся по всем органам и тканям, отравляя их продуктами распада.

Под действием наркотиков происходит кардинальное изменение личности. Снижается самокритичность, утрачиваются жизненные интересы.

На поздних этапах зависимости наркоман существует фактически от одной дозы до другой, тратя все свои силы лишь на поиск наркотика. Ради получения дозы, он может совершить любое преступление. Средняя продолжительность его жизни – примерно 7-10 лет, после начала употребления.

Когда человек употребляет наркотик, его мозг реагирует резким сужением сосудов. Из-за спазма в него перестают поступать полезные вещества и кислород, гибнут нервные клетки и нарушаются метаболические процессы. У зависимого начинается затяжная депрессия, пропадает сон, появляются параноидальные мысли, развиваются полинейропатии, боль и нечувствительность различных частей тела. Серьёзно страдают память, концентрация внимания, восприятие реальности. Печени наркомана приходится беспрерывно выводить токсины, поэтому в скором времени она изнашивается и перестает выполнять свои функции. Продукты распада разносятся по всем органам и тканям, отравляя и убивая их. И это ещё не всё! Под действием наркотиков происходит кардинальное изменение личности. Снижается самокритичность, утрачиваются жизненные интересы, резко меняются приоритеты. А точнее, все приоритеты вытесняет один главный – найти и принять вещество! На поздних этапах зависимости наркоман фактически существует от одной дозы до другой, ради получения которой, он может пойти на любое преступление. Поэтому очень важно быть внимательными к вашим близким, чтобы они не стали очередной жертвой наркотиков. Да и самому стоит всегда помнить о последствиях их употребления

Представитель ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК главная медицинская сестра Михайлова Н.А. приняла участие в рабочем совещании на базе ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края с участием главных медицинских сестер Кубани.

На совещании были озвучены важные вопросы: аккредитация и аттестация средних медицинских и фармацевтических работников, требования к медицинским и фармацевтическим работникам с иностранным образованием.
Так же главным внештатным специалистом-диетологом министерства здравоохранения Краснодарского края Кадаровой Л.М. озвучены актуальные вопросы лечебного питания.

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся от человека человеку воздушно-капельным путём. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже.

Корь может привести к развитию бронхита, ложного крупа, бронхиолита и пневмонии. Тяжёлым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), зрительного и слухового нерва.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения в виде лихорадки, недомогания, насморка, кашля, воспаления конъюнктив. На 2-й день болезни на слизистой щёк, в области моляров, возникают белёсые пятна с красной каемкой. Затем, обычно на 13-14 день, за ушами и на щеках появляется сыпь, которая быстро распространяется на лицо и шею. В период высыпания поднимается температура, нарастает интоксикация, усиливаются насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4 последующих дней сыпь исчезает в той же последовательности. Смертельные случаи кори обусловлены ее осложнениями, которым более подвержены дети до 5 лет и взрослые после 20-ти. Перенесенная корь оставляет после себя пожизненный иммунитет от повторного заражения.

Самая эффективная и безопасная защита от кори – прививка. Иммунизация против инфекции осуществляется детям  в возрасте 12 месяцев и 6 лет, взрослым до 35-ти (не болевшим и не привитым), а также людям от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска.

Отметим, что корь обоснованно считается вакциноуправляемой инфекцией – то есть болезнью, в чьём отношении разработаны научно обоснованные предупреждающие мероприятия, эффективность которых доказана! Так что бояться кори не следует, а вот позаботится о том, чтобы вы и ваши дети были привиты надо обязательно.

Будьте здоровы!

Проведение регулярного медицинского профилактического обследования мужчинам и женщинам старше 55 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Министерство здравоохранения Краснодарского края информирует о проведении в период с 27 февраля по 03 марта 2023 г. акции «Неделя мужского здоровья»  и  с 13 марта по 17 марта 2023 г. акции  «Неделя женского здоровья» во всех муниципальных образованиях края, направленных на раннее выявление злокачественных новообразований у населения с целью своевременного лечения и увеличения продолжительности жизни.

План проведения акции: в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК в соответствии с графиком работы поликлиник с 27 февраля по 03 марта 2023 г. - для мужчин. 

В рамках акции «Недели мужского здоровья» необходимо провести обследование жителей края, не посещавших медицинские организации в течение последних 2-х лет и более: мужчин в возрасте 55 лет и старше, которые наиболее подвержены риску возникновения злокачественных опухолей.

Поликлиника ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК мужской смотровой кабинет №410

• понедельник – с 8-00 до 18-00,
• вторник с 8-00 до 14-30,
• среда с 8-00 до 18-00,
• четверг с 8-00 до 18-00,
• пятница с 8-00 до 14-30

Проведение акции будет способствовать достижению и улучшению целевых индикаторов региональной программы Краснодарского края «Борьба с онкологическими заболеваниями»: снижение показателя смертности от новообразований, снижение показателя одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях, повышение выявляемости злокачественных новообразований на I-II стадиях, увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более.

По вопросам обращаться по телефону 8(800)2220366, +78613143400

ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК
приглашает на работу медицинских работников по программе
«Земский доктор» и «Земский фельдшер» по следующим должностям:
- Врач-хирург (станица Варениковская)
- Врач- онколог (станица Варениковская)
- Врач-офтальмолог (станица Варениковская)
- Врач- терапевт (станица Варениковская)
- Врач-терапевт участковый ( станица Троицкая)
- Врач-педиатр участковый ( село Молдаванское)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Шептальский)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Непиль)
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом ( хутор Плавненский)

Учреждение предоставляет:
- Заработную плату для врачей от 50 000 - 70 000 рублей;
- Заработную плату для фельдшеров от 35000 - 40000 рублей;
- График работы 6/1 с 8:00 по 14:00;
- Возможность трудоустройства по совместительству;
- Соблюдение социальных гарантий;
- Частичная компенсация аренды жилья;
- Частичная оплата коммунальных услуг;
По вопросам трудоустройства обращаться в отдел кадров по контактному номеру:
☎️ 8(86131) 4-50-32.
Резюме отправить на электронную почту: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.